Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, единственное в нашем регионе, располагается на базе Тамбовской областной клинической больницы им В.Д. Бабенко. Здесь за 4 года было выполнено 300 стентирований внутренних сонных артерий пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения.
Пациентов прооперировали в сроки от 1 до 14 дней от начала развития заболевания. При поступлении в стационар каждому из них выполнили компьютерная томография, ультразвуковую допплерографию. Для выбора доступа и инструмента перед стентированием пациентам выполнялась церебральная ангиография. В постоперационном периоде для определения наличия или отсутствия эмболических осложнений выполняли магнитно-резонансную томографию головного мозга, больным с подозрением на геморрагическую трансформацию выполнялась компьютерная томография.
Согласно отчету Министерства здравоохранения Российской Федерации, острое нарушение мозгового кровообращения ежегодно развивается у 450 тысяч человек. Острое нарушение мозгового кровообращения считается основной причиной инвалидизации трудоспособного населения. Около 75% случаев в данной нозологии занимает ишемический инсульт. Тридцатидневная летальность среди заболевших достигает 30%, а у выживших пациентов остается высокий риск развития повторного ишемического инсульта и летального исхода. По данным исследований, вторичная хирургическая профилактика показала свою эффективность над медикаментозной терапией, поставив каротидную эндартерэктомию на главенствующее место в профилактике ишемических инсультов. В последнее время каротидное стентирование зарекомендовало себя, как эффективная и малотравматичная альтернатива классической каротидной эндартерэктомии.
При данных оперативных вмешательствах выбор стента имеет решающее и основополагающее значение для предотвращения интраоперационных осложнений и отдаленных результатов, особенно у острых пациентов с осложнёнными стенозами. С 2017 года в областной больнице активно применяются двухслойные стенты. Результаты - устранение стеноза сонной артерии - достигнуто в 100%. Общее число осложнений (транзиторная ишемическая атака, интраоперационный малый инсульт, геморрагическая трансформация) составило (4,6%). Накопленный опыт позволяет сделать вывод, о том, что стентирование внутренних сонных артерий является безопасным и эффективным методом вторичной профилактики у пациентов в остром периоде. Результаты стентирования напрямую зависят от правильного выбора тактики лечения и оптимальной медикаментозной терапии.